Cos'è

La RM dei Vasi Epiaortici è un esame che studia le arterie che portano il sangue al cervello: le carotidi comuni e interne, le arterie vertebrali e i tronchi sovra-aortici. 

Permette di valutare sia la morfologia dei vasi sia la qualità del flusso sanguigno, identificando stenosi, occlusioni, aneurismi o malformazioni vascolari. Grazie a sequenze specifiche, può essere eseguita anche senza mezzo di contrasto, rendendola adatta a pazienti con allergie o insufficienza renale.

Quando viene prescritta

• Sospetta aterosclerosi carotidea o vertebrale, per valutare restringimenti che aumentano il rischio di ictus.
• Valutazione prima o dopo interventi come endoarteriectomie, stent o bypass.
• Controllo nel tempo di aneurismi o dilatazioni vascolari.
• Anomalie congenite o malformazioni vascolari rare.
• Sintomi neurologici transitori: vertigini, perdita di sensibilità, deficit motori sospetti per ridotta perfusione cerebrale.
• Pazienti che non possono eseguire angiografia tradizionale.

Come si svolge

Il paziente si sdraia sul lettino con la testa e il collo centrati nella bobina dedicata. Alcune sequenze richiedono di restare immobili e di trattenere il respiro brevemente.

L'esame può essere completato senza mezzo di contrasto grazie a sequenze specifiche (time-of-flight e phase-contrast) che visualizzano il flusso sanguigno. In casi selezionati può essere aggiunto gadolinio per maggiore dettaglio.

Durata: 20–30 minuti.

Cosa aspettarsi al termine

Non sono richiesti tempi di recupero. I risultati forniscono informazioni strutturali e funzionali complete sui vasi, fondamentali per la prevenzione di ictus, la pianificazione di interventi endovascolari o chirurgici e il monitoraggio di patologie croniche come l'aterosclerosi.

Le sequenze utilizzate sulla RM Signa™ Voyager — per i più curiosi

La RM dei vasi epiaortici sulla Signa™ Voyager permette di studiare l'intero albero arterioso cervicocefalico con tecniche sia senza che con mezzo di contrasto, adattando il protocollo alle condizioni cliniche del paziente.

• 3D Time-of-Flight (TOF) ad alta risoluzione: visualizzazione del flusso arterioso senza contrasto nelle carotidi e nelle vertebrali; ottimale per la valutazione di stenosi significative e placche aterosclerotiche.
• Phase-Contrast (PC): quantificazione del flusso e della velocità nelle arterie carotidi e vertebrali; permette di calcolare la portata ematica cerebrale totale.
• 3D CE-MRA con gadolinio (TRICKS/TWIST): acquisizione multifasica dinamica dell'intero albero sovra-aortico, dalla succlavia alla circolazione intracranica, con ricostruzioni MIP tridimensionali.
• T1 TSE con soppressione del sangue (Black Blood): valutazione della parete arteriosa per la caratterizzazione della placca aterosclerotica (composizione, vulnerabilità, ulcerazioni).

⚙ Le sequenze effettivamente utilizzate vengono selezionate dal tecnico di radiologia in base al quesito clinico specifico e alle caratteristiche del paziente.