Cos'è

L'Uro-RM è un esame avanzato che consente di valutare con grande precisione i reni, gli ureteri e la vescica, senza l'utilizzo di radiazioni ionizzanti. Grazie a sequenze dedicate e ricostruzioni tridimensionali, fornisce immagini dettagliate di tessuti molli, masse, calcoli e anomalie congenite.

Rispetto a ecografia e TAC, l'Uro-RM offre una visione più completa dei rapporti tridimensionali tra gli organi urinari e le strutture vascolari circostanti, ed è particolarmente utile nei casi in cui altre metodiche non abbiano fornito risposte sufficienti.

Quando viene prescritta

• Sospetti tumori o cisti renali complesse che richiedono una caratterizzazione più precisa.
• Ostruzioni o stenosi degli ureteri: valutazione della causa e dell'entità del blocco.
• Patologie della vescica: tumori, diverticoli, anomalie anatomiche o infiammazioni croniche.
• Calcolosi complessa: quando ecografia e TAC non forniscono informazioni sufficienti.
• Anomalie congenite delle vie urinarie: malformazioni di reni, ureteri o vescica.
• Pianificazione chirurgica: prima di nefrectomie, resezioni o interventi vescicali.
• Follow-up oncologico: controllo di recidive o progressione della malattia.

Come si svolge

Il paziente si sdraia sul lettino in posizione supina, con l'addome e il bacino centrati nella bobina dedicata. In alcune sequenze è necessario trattenere il respiro per qualche secondo, per ridurre le interferenze da movimento.

In casi selezionati viene somministrato mezzo di contrasto a base di gadolinio, utile per valutare la perfusione dei reni, caratterizzare le lesioni e studiare la vascolarizzazione delle masse.

Durata: 30–40 minuti, a seconda delle sequenze richieste.

Cosa aspettarsi al termine

Non sono richiesti tempi di recupero. L'Uro-RM consente di ottenere una valutazione completa delle vie urinarie in un unico esame, fornendo le informazioni necessarie per diagnosi precise, pianificazione chirurgica e monitoraggio nel tempo di patologie croniche o oncologiche.

Le sequenze utilizzate sulla RM Signa™ Voyager — per i più curiosi

L'Uro-RM sulla Signa™ Voyager integra sequenze morfologiche e funzionali per ottenere una valutazione completa delle vie urinarie in un unico esame, riducendo la necessità di metodiche multiple. Per lo studio di questo distretto anatomico, la macchina si avvale dell’utilizzo di sequenze PROPELLER per riduzione dei movimenti involontari.

• T2 TSE triplanare: valutazione morfologica di reni, ureteri, vescica e prostata; permette la caratterizzazione delle lesioni renali sulla base della struttura interna (cisti semplici vs. complesse secondo la classificazione Bosniak RM).
• T1 in-phase/out-of-phase (Dixon): rilevazione di componente lipidica nelle lesioni renali (angiomiolipoma povero di grasso) e caratterizzazione delle masse surrenali.
• DWI + ADC multiparametrico: differenziazione delle masse renali benigne da maligne; valutazione della vescica per lesioni ad alta cellularità; studio della prostata secondo criteri PI-RADS se indicato.
• T1 FS 3D dinamico post-Gd multifasico (UrografiaRM): acquisizione nelle fasi corticomidollare, nefrografica e tardiva (escretoria); nella fase tardiva il gadolinio opacizza il sistema collettore, ureteri e vescica per la valutazione delle vie escretrici (equivalente RM dell'urografia tradizionale).
• MIP ricostruttiva delle vie urinarie: post-processing della fase escretoria per la visualizzazione tridimensionale del sistema pielocaliceale, degli ureteri e della vescica.

⚙ Le sequenze effettivamente utilizzate vengono selezionate dal tecnico di radiologia in base al quesito clinico specifico e alle caratteristiche del paziente.