Cos'è
La Defeco-RM è un esame specializzato che utilizza la risonanza magnetica per studiare sia l'anatomia sia il funzionamento del pavimento pelvico e degli organi della pelvi.
La particolarità di questo esame è la presenza di una fase dinamica, che consente di osservare in tempo reale i movimenti dei muscoli e degli organi pelvici durante la defecazione. Queste informazioni sarebbero impossibili da ottenere con ecografia o radiografia.
Quando viene prescritta
- Stipsi cronica resistente alle terapie.
- Prolasso rettale, vescicale o uterino, per valutare la gravità e pianificare il trattamento più adeguato.
- Incontinenza fecale o urinaria di origine muscolare o anatomica.
- Difficoltà alla defecazione legate a disfunzioni dei muscoli pelvici (anismo).
- Sospette anomalie funzionali o anatomiche nella defecazione.
Come si svolge
Prima dell'esame, viene introdotto nel retto circa 180 cc di gel acquoso innocuo, che simula la presenza di feci e permette la valutazione funzionale.
L'esame si divide in due fasi. Nella fase statica, il paziente rimane fermo e vengono acquisite immagini dell'anatomia pelvica a riposo. Nella fase dinamica, guidato dall'operatore tramite microfono, il paziente esegue alcune manovre specifiche — contrazione, spinta e infine evacuazione del gel — che permettono di osservare il movimento dei muscoli e degli organi in tempo reale.
Prima dell'esame è richiesto un clistere di pulizia al mattino (almeno due ore prima) e un digiuno di almeno 6 ore (è consentito bere acqua).
Durata: 15-20 minuti.
Cosa aspettarsi al termine
Il paziente può riprendere immediatamente le normali attività. Nelle ore successive potrebbe verificarsi una piccola evacuazione residua del gel, del tutto normale e innocua.
I risultati dell'esame permettono di pianificare con precisione interventi chirurgici, terapie conservative o percorsi di riabilitazione del pavimento pelvico.
Le sequenze utilizzate sulla RM Signa™ Voyager — per i più curiosi
La Defeco-RM sulla Signa™ Voyager si esegue in posizione supina con acquisizioni statiche e dinamiche in tempo reale, sfruttando sequenze rapide che congelano il movimento pelvico durante le manovre funzionali.
- T2 TSE PROPELLER multiplanare (statica): alta risoluzione per la valutazione anatomica del pavimento pelvico, degli sfinteri e degli organi pelvici a riposo.
- FIESTA (dinamica): sequenza cine ultra-rapida che permette di acquisire immagini in tempo reale durante le manovre di contrazione, spinta ed evacuazione, visualizzando i movimenti muscolari e gli eventuali prolassi.
- T2 sagittale dinamica: piano preferenziale per la valutazione della discesa del retto, della vescica e dell'utero durante la fase di evacuazione.
⚙ Le sequenze effettivamente utilizzate vengono selezionate dal tecnico di radiologia in base al quesito clinico specifico e alle caratteristiche del paziente.
