Cos'è

La RM del Collo e della Laringe è un esame avanzato che consente di visualizzare con precisione muscoli, ghiandole, linfonodi, vasi, faringe e laringe, senza ricorrere a radiazioni ionizzanti.

Grazie a sequenze ad alta risoluzione, è possibile distinguere tessuti normali da patologie infiammatorie, neoplastiche o congenite. L'esame è uno strumento fondamentale per otorinolaringoiatri, chirurghi maxillo-facciali e oncologi, soprattutto per valutare masse, lesioni linfonodali o anomalie della laringe prima di interventi o terapie.

Quando viene prescritta

• Masse o noduli del collo: linfonodi ingrossati, cisti, tumori o metastasi.
• Patologie della laringe e delle corde vocali: lesioni benigne, carcinomi, edema o infiammazioni.
• Valutazione pre-operatoria per chirurgia oncologica o ricostruttiva del collo.
• Follow-up dopo intervento chirurgico o radioterapia: controllo di recidive o residui tumorali.
• Anomalie congenite: cisti branchiali, diverticoli, ectopie tiroidee.
• Malattie infiammatorie o infiltrative: tiroiditi, sarcoidosi, linfomi.

Come si svolge

Il paziente si sdraia sul lettino con la testa e il collo centrati nella bobina dedicata. Alcune sequenze richiedono di restare immobili e, in alcuni casi, di trattenere brevemente il respiro.

In casi selezionati viene somministrato mezzo di contrasto a base di gadolinio, per evidenziare lesioni vascolarizzate o caratterizzare meglio masse sospette.

Durata: 20–30 minuti.

Cosa aspettarsi al termine

Non sono necessari tempi di recupero. I risultati permettono di pianificare con precisione interventi chirurgici, follow-up oncologici o terapie mirate. Le ricostruzioni tridimensionali sono particolarmente utili per valutare i rapporti tra masse, linfonodi e strutture vascolari.

Le sequenze utilizzate sulla RM Signa™ Voyager — per i più curiosi

La RM del collo e della laringe sulla Signa™ Voyager utilizza bobine cervicali ad alta densità di canali che permettono di coprire l'intera regione dal basicranio alla giunzione cervico-toracica con alta risoluzione spaziale. Per lo studio di questo distretto anatomico, la macchina si avvale dell’utilizzo di sequenze PROPELLER per riduzione dei movimenti involontari.

• T2 TSE assiale/coronale/sagittale: sequenza morfologica di riferimento per la valutazione di linfonodi, muscoli, ghiandole salivari e strutture laringee; l'alta risoluzione T2 permette la caratterizzazione dei linfonodi in base a dimensioni, morfologia e segnale interno.
• T1 TSE pre-contrast: valutazione morfologica e identificazione di strutture iperintense in T1 (grasso, sangue, proteine).
• STIR: alta sensibilità per edema e infiammazione nei tessuti molli del collo; utile per la stadiazione linfonodale loco-regionale.
• DWI + ADC: differenziazione tra linfonodi reattivi e metastatici sulla base del valore ADC; lesioni maligne tendono a mostrare restrizione alla diffusione.
• T1 FS 3D post-Gd dinamico: caratterizzazione di masse, pattern di enhancement delle lesioni laringee (superficiale vs. transglottico) e valutazione dell'invasione vascolare.
• Sequenze laringee specifiche (alta risoluzione assiale): studio dettagliato delle corde vocali vere e false, della commessura anteriore e delle cartilagini laringee per la stadiazione del carcinoma laringeo.

⚙ Le sequenze effettivamente utilizzate vengono selezionate dal tecnico di radiologia in base al quesito clinico specifico e alle caratteristiche del paziente.