Cos'è
L'Entero-RM è una risonanza magnetica dedicata allo studio dell'intestino tenue e delle strutture addominali circostanti. Permette di valutare morfologia, motilità e funzionalità dell'intestino in modo completo e non invasivo, senza radiazioni.
È considerata oggi la metodica di riferimento per le patologie infiammatorie croniche dell'intestino, come il morbo di Crohn, perché consente di visualizzare sia le lesioni della mucosa sia la parete intestinale e le strutture mesenteriche adiacenti.
Quando viene prescritta
- Morbo di Crohn o colite ulcerosa: per valutare estensione, attività della malattia e complicanze come stenosi, fistole o ascessi.
- Dolore addominale cronico, diarrea persistente o distensione con sospetta alterazione della motilità intestinale.
- Sospette masse o tumori dell'intestino tenue o del mesentere.
- Controllo dopo resezioni intestinali, per monitorare anastomosi e recidive.
- Pianificazione di interventi chirurgici complessi.
Come si svolge
La preparazione è fondamentale: il paziente deve osservare un digiuno di almeno 6–8 ore prima dell'esame e bere una soluzione specifica (mezzo di distensione enterica) che riempie l'intestino tenue e lo rende visibile alla RM. Eventuali farmaci da sospendere vanno concordati con il medico curante.
Durante l'esame, il paziente si sdraia sul lettino in posizione supina, con l'addome centrato nella bobina dedicata. Vengono acquisite sia sequenze statiche che dinamiche, queste ultime per osservare la motilità intestinale. In alcuni casi può essere somministrato mezzo di contrasto a base di gadolinio.
Durata: 30–40 minuti.
Cosa aspettarsi al termine
Non è richiesto alcun periodo di recupero. L'Entero-RM fornisce un quadro anatomo-funzionale completo dell'intestino, fondamentale per monitorare l'attività della malattia, guidare terapie mediche o chirurgiche e pianificare interventi complessi con precisione.
Le sequenze utilizzate sulla RM Signa™ Voyager — per i più curiosi
Le sequenze utilizzate sulla RM Signa™ Voyager — per i più curiosi
L'Entero-RM sulla Signa™ Voyager sfrutta sequenze veloci breath-hold e free-breathing con ricostruzione AIR™ Recon DL per minimizzare gli artefatti da peristalsi, combinando informazioni morfologiche e funzionali in un unico esame.
- FIESTA cine: sequenza dinamica per la valutazione in tempo reale della peristalsi intestinale e della motilità dei segmenti dell'intestino tenue.
- T2 SS-FSE: acquisizione rapida in apnea per la valutazione morfologica della parete intestinale, del lume e delle anse.
- T2 TSE con Fat-Sat + STIR: evidenzia edema della parete, infiammazione del mesentere e coinvolgimento dei tessuti circostanti, fondamentale per la stratificazione dell'attività di malattia nel Crohn.
- DWI: identifica aree di infiammazione attiva e ispessimento parietale, utile per distinguere segmenti attivi da quelli fibrotici o in remissione.
- T1 FS 3D dinamico post-Gd (multifasico): valutazione della vascolarizzazione parietale, enhancement mucosale e sottomucosale; fondamentale per la diagnosi di fistole, ascessi e complicanze del Crohn.
⚙ Le sequenze effettivamente utilizzate vengono selezionate dal tecnico di radiologia in base al quesito clinico specifico e alle caratteristiche del paziente.
