Cos'è

La RM Cardiaca è la metodica di riferimento per lo studio completo del cuore, dei grandi vasi e del pericardio. In un unico esame non invasivo e privo di radiazioni, fornisce informazioni su struttura, funzione, perfusione e tessuto miocardico con una precisione che nessun'altra tecnica non invasiva riesce a garantire.

Consente di valutare la contrattilità del cuore, identificare cicatrici da infarto, misurare il flusso attraverso le valvole e rilevare fibrosi del muscolo cardiaco: informazioni fondamentali per diagnosi precoci, pianificazione terapeutica e monitoraggio nel tempo.

Quando viene prescritta

• Cardiopatia ischemica: valutazione di infarti pregressi, aree di ischemia e perfusione del muscolo cardiaco.
• Cardiomiopatie (ipertrofica, dilatativa, restrittiva): valutazione di spessore, funzione e fibrosi.
• Valvulopatie: studio delle valvole cardiache e misurazione del flusso.
• Malformazioni cardiache congenite: difetti cardiaci, shunt, anomalie dei grandi vasi.
• Pericardite o versamento pericardico: infiammazione o raccolta di liquido attorno al cuore.
• Cardiopatie infiltrative: amiloidosi, sarcoidosi o altre patologie che alterano il tessuto cardiaco.
• Follow-up dopo interventi chirurgici o procedure come stent coronarici e valvole artificiali.

Come si svolge

Il paziente si sdraia sul lettino con il torace centrato nella bobina dedicata. Durante l'acquisizione sarà necessario rilassarsi e seguire le istruzioni per trattenere il respiro in alcune sequenze specifiche, per ottenere immagini nitide del cuore in movimento.

Solitamente viene somministrato mezzo di contrasto a base di gadolinio, utile per evidenziare fibrosi, cicatrici da infarto o aree con perfusione ridotta.

Durata: 40–60 minuti, a seconda delle sequenze e dell'uso del contrasto.

Cosa aspettarsi al termine

Non sono necessari tempi di recupero. La RM Cardiaca è anche un'alternativa sicura per i pazienti che non possono eseguire TAC con contrasto iodato, come chi ha allergie o insufficienza renale moderata.

I risultati forniscono un quadro completo di struttura, funzione e perfusione cardiaca, essenziale per la gestione di patologie ischemiche, valvolari, congenite o infiltrative.

 

Le sequenze utilizzate sulla RM Signa™ Voyager — per i più curiosi

La RM Cardiaca è l'esame RM più complesso per la gestione tecnica, richiedendo sincronizzazione ECG (triggering cardiaco) e controllo del respiro. Sulla Signa™ Voyager si esegue con bobine cardiache dedicate ad alta densità di canali e ricostruzione AI che riduce i tempi di acquisizione fino al 50%.

• Cine SSFP (Steady-State Free Precession): sequenza dinamica di riferimento per la valutazione della contrattilità miocardica, della funzione ventricolare globale e segmentaria, con calcolo di FE, volumi e massa.
• T2 STIR / T2-mapping: valutazione dell'edema miocardico acuto (miocardite, infarto acuto); il T2-mapping fornisce valori quantitativi di T2 per la caratterizzazione tissutale.
• T1-mapping (pre e post-Gd): quantificazione della fibrosi diffusa e dell'ECV (extracellular volume fraction); essenziale per amiloidosi, miocarditi croniche e cardiomiopatie infiltrative.
• Late Gadolinium Enhancement (LGE): sequenza post-Gd (IR-GRE) per la rilevazione di fibrosi focale, cicatrici post-infartuale ed enhancement infiammatorio; distribuzione subendocardica vs. mesocardica orienta la diagnosi differenziale.
• Perfusione dinamica valutazione della riserva coronarica; evidenzia difetti di perfusione miocardica nelle cardiopatie ischemiche significative.
• 4D Flow / Phase-Contrast: quantificazione del flusso transvalvolare, calcolo dei volumi rigurgitanti e shunt intracardiaci.

⚙ Le sequenze effettivamente utilizzate vengono selezionate dal tecnico di radiologia in base al quesito clinico specifico e alle caratteristiche del paziente.

 

Un ulteriore valore aggiunto: il software Sonic DL

Per la RM Cardiaca, la nostra Signa™ Voyager è inoltre dotata del software Sonic DL (Deep Learning), una tecnologia avanzata di ricostruzione delle immagini basata su intelligenza artificiale.

Grazie a Sonic DL, le immagini cardiache vengono ricostruite con un livello di dettaglio superiore rispetto alle tecniche tradizionali, con una riduzione significativa del rumore e dei tempi di acquisizione. Questo si traduce in risultati concreti per il paziente:

— immagini più nitide anche in caso di aritmie o difficoltà a trattenere il respiro, 

— tempi di esame più brevi senza compromettere la qualità diagnostica, 

— maggiore affidabilità nella valutazione della funzione ventricolare, della perfusione miocardica e delle aree di fibrosi.

L'adozione di Sonic DL rappresenta un investimento concreto nella qualità diagnostica cardiologica, e ci permette di offrire una RM Cardiaca ai più alti standard tecnologici attualmente disponibili.